美国内分泌学会：不建议女性行睾酮缺少治疗

英美两国激素该学会发布的一份最近临床实践读物提到，目前为止很难证明全力支持对持续性激素高水平高下的男士患儿常用持续性激素或脱氢表雄酮（DHEA）治疗法；但被病人为消退且深得其拖累的绝经后男士患儿可能是例外。这份最近的读物发表文章在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

英美两国激素协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授暗示道，我们很难任何图表全力支持对卫**士常用持续性激素或DHEA，也很难任何证明表明需要对性激素依赖于syndrome男士患儿常用持续性激素或DHEA治疗法。具体的真是，我们不建议常用持续性激素治疗法不孕、理解消退、心血管、代谢持续性疾病、以及持续精神分裂症障碍，也不推荐以促进骨骼卫生或改善当下为旨在常用持续性激素。

依据这份最近的读物，有限的证明表明，被消退拖累的绝经后男士患儿或可从3至6个月持续性激素治疗法中的获利。但是，治疗法此后必须保持良好通过观察患儿有无性激素相当多的关节炎状，例如痤疮或小头关节炎。而且，持续性激素抗抑郁药的长时间安全持续性，特别是对心血管风险的受到影响尚不清楚。

此外，Wierman教授也暗示道，在英美两国，很难任何一种持续性激素抗抑郁药被英美两国食品药物监督管理局（FDA）批准用作男士患儿，此外，唯一一种在西欧获批的持续性激素贴剂也之前早已被而无须用作男士患儿。

但是，Wierman教授注意到，当前仍有部分临床主治医师超适应关节炎常用持续性激素抗抑郁药。并提到，如果你执意超适用关节炎常用持续性激素抗抑郁药，必须保持良好监测患儿持续性激素高水平，并将患儿持续性激素高水平维持在出现异常覆盖范围以内。

英美两国激素该学会协同英美两国妇产科主治医师该学会（ACOG）、英美两国生殖医学该学会（ASRM）、西欧激素该学会（ESE）和国际绝经该学会（IMS）联合任命一个工作小组，重新评估已发表文章的关于持续性激素和DHEA的图表，并愈来愈新现行男士持续性激素治疗法读物。

Intrinsa（索尼音乐娱乐尤德斯制药新公司生产）是一种用作治疗法男士消退的持续性激素贴剂，其Ⅲ期临床研究课题显示，Intrinsa治疗法可对持续精神分裂症归因于轻度受到影响，每月一次Intrinsa治疗法可改善患儿持续性满意度，且治疗法1年此后未通过观察到严重过敏发生。

EMA于2006年批准Intrinsa并购，用作治疗法男士消退和卵巢截肢。但是，虽然Intrinsa在西欧获批并购，由于担心其有可能增加乳腺癌风险，以及潜在的长时间心血管风险，FDA并未批准Intrinsa在英美两国并购。而且，在2012年，EMA也已退回Intrinsa在欧盟的并购许可。

男持续性血液循环中的持续性激素高水平的出现异常值覆盖范围为250-800ng/dL，男士比男持续性高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男士的持续性激素高水平愈来愈高，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常敏感性的新型质谱法计量才能检测到。

对以往的研究课题顺利进行回顾时，Wierman教授注意到许多持续性激素高水平下降的男士患儿很难任何涉及关节炎状或体征，引致临床主治医师无法做出男士性激素依赖于病人。

Wierman教授提到，作为激素主治医师，如果注意到患儿激素高水平（例如持续性激素高水平）降高，我们认为应该将其纠正到出现异常覆盖范围以内，而且，激素高水平应与患儿关节炎状体征和治疗法反应涉及。现在，我们保有非常敏感性的质谱法计量，期许能在持续性激素高水平降高的男士患儿中的通过观察到明显的持续性激素治疗法反应。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究课题定时，持续性激素治疗法可改善绝经期男士的持续精神分裂症，但是，当对卫**士顺利进行持续性激素补充治疗法，有很多弊端尤异。

此外，Wierman教授还注意到，有部分研究课题结果定时，在持续性激素高水平降高的男士患儿常用DHEA（持续性激素的前体）治疗法无任何获利。Wierman教授最后总结到，为了阐明持续性激素在男士中的的作用，需要进一步研究课题和持续改进性激素检测步骤。

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总编辑： chengliang