JU：经龟头标准网格法与自由手方法对穿刺结果比较

活体常常用来对胃癌进行检验，可通过直肠或阴道入路进行。并不一定是经直肠/阴道的活体结果作为PCa检验的新近标准安全检查，随着技忍术的的发展新近标准网格国法（GB）和自由双手（FH）国法则在医学上应用的越来越多，但是哪种国法则更加好，无论如何存在歧异。

据悉《The Journal of Urology》出版了一项科学研究结果表明，两种国法则对格里森2级以上的患者的胃癌检出叛将更加为，但是FH的副反应更加少。

材料和国法则

2014 - 2018年采用GB国法，2018-2020年采用FH技忍术，推断的尤其队列分别为174人和304人。

两三组中TPB最常唯的指征是既往活体阴性、医学持续怀疑PCa或低级别PCa并在大力高风险评估下。排除了功能障碍活体、恶性肿瘤开刀评核和新近辅助治疗试验患者。所有活体之外由一位泌尿科医生完成。

GB国法则

全麻下取低位截石位。推荐每半个需要包括4个穿过后外周第一区，4个穿过尾端第一区（以前角外侧覆盖和下方进入过渡第一区），4个穿过以前面第一区，因此整个共24个放血点。（唯下图）

FH国法

首先，药剂25毫升1%的利多卡因（根据需要根据重量增大剂量）;用一根25g的栓药剂脸部，然后用一根长腹腔栓药剂肺部第一区域、肌横隔膜和顶端周围的初始间隔时间。然后将试剂盒栓头插进一侧（并不一定是可拆卸的最低水平），用新近标准的18g活体进行活体。（唯下图）

结果

FH和GB技忍术推断对格里森AO三组2级以上的检出叛将叛将更加为。

FH三组检出叛将很大略高于对照三组（p=0.011），但平之外活体样本数很大低于对照三组（p

GB三组尿潴留叛将（10%）很大略高于FH三组。

就格里森AO为2级以上口腔，在以前段（GB,检出叛将31%）和以前下方段（FH检出叛将 22%）受累叛将略高于其他口腔。

对于多参数磁共振激光，格里森AO为2级以上口腔，在以前下方的检出叛将（23%）差不多是其他口腔（38%-55%）的一半。

结论

与GB经阴道放血活体忍术相比，FH经阴道放血活体忍术推断检出叛将更加为，且无败血症高风险，尿潴留高风险很大降低，需要增大。既往活体阴性和/或遵从有意高风险评估的患者可能更加从FH获益。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.