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方向上自慰是指患者时有及自慰感觉，但无从直肠出，随自慰动作从后直肠方向上进入十二指肠。在过程中随着减去，即有泄入后直肠，在达到时再次出现自慰。此时十二指肠四肢在副交感神经支配下关闭，解救向后海市蜃楼进入十二指肠，而使由直肠在家。因此，仍要引来的十二指肠四肢关闭不全或膜部直肠阻力过大即可再次出现方向上自慰。

1、先天性心理因素 先天性宽十二指肠肩、先天性直肠瓣膜、直肠憩室或先天性脊柱裂。这些先天性病因使得十二指肠肩关闭不全及直肠膜部阻力增大，导致方向上自慰。

2、医源性心理因素 主要包括各种十二指肠四肢和动手绝技，胸腰部副交感神经切除绝技，腹膜后广泛淋巴结清除绝技及其它的盆腔动手绝技，随之而来了神经根切除或细菌感染，使十二指肠四肢关闭不全，时有发生方向上自慰。据新闻报道，成年男子在儿童时期作过十二指肠四肢动手绝技者，有83%可有方向上自慰都将症；经直肠切除的病人有40%可时有发生方向上自慰。但开放性切除动手绝技则时有发生率大大降低，可能是经直肠动手绝技破坏了更加多的十二指肠四肢神经末梢，腰骶部神经的切除或细菌感染，时有发生方向上自慰的约占到53%。如果细菌感染广泛则更加多的是时有发生不自慰。

3、机械性心理因素 外伤性及炎症性直肠宽阔由于直肠阻力增大，随之而来自慰时受挫。外伤性骨盆右腿较易引来后直肠细菌感染随之而来宽阔，同时右腿片又可破坏十二指肠四肢的结构设计，致十二指肠肩关闭基本功能不良导致方向上自慰。另外，依然排尿困难亦可使十二指肠四肢张力下降，随之而来关闭根本无法。

4、病因心理因素 癌症可都将方向上自慰，脊髓细菌感染可使患者丧失排精能力或方向上自慰，发病率较高。

5、药物性心理因素 服用a-肾上腺素能介导抗病毒，如血清素、呱乙啶、苯甲酸呱及溴苄胺等都可引来平滑肌松弛根本无法而再次出现方向上自慰。

6、特发心理因素 部分原因不明。