抗精神病药物不良反应是大量儿童门诊的罪魁祸首

近来美国政府亚特兰大疾病防治中心的Hampton教授等在JAMA Psychiatry发表了一项学术研究称，每年有4000多名成人和青年人转至急诊室（EDs）是因为出现抑止精神疾病类固醇极低血压。不以为然Medscape采访了Hampton教授，其表示与门诊病人服用兴奋剂引致类固醇极低血压意外事件（ADE）比起，抑止精神疾病类固醇引致ADE导致患者进ED的意外事件量几乎是前者的4倍，差异比他显然的要大的多。

20世纪90七十年代中后期到21世纪中后期，美国政府门诊病人服用抑止精神疾病类固醇或开此药的比例有所增加，其中成人增加了660%，青年人增加了380%。Hampton眼科医生及其同事对10岁请注意的成人和11-18岁的青年人展开了评估，学术研究了美国政府ED以及因抑止精神疾病类固醇和医师类固醇引致ADEs的量和比率。

结果辨认出从2009年-2011年，每年有1350例10岁请注意的成人因抑止精神疾病类固醇ADE导致ED，近来抑止精神疾病类固醇九成97.6%。同时，每年有2674例青年人因抑止精神疾病类固醇ADE引致ED，近来抑止精神疾病类固醇九成这些人的83.4%。

JAMA Psychiatry刊物1月14号曾刊文引致ADE导致ED的比率，抑止精神疾病类固醇和兴奋剂比起，成人中前者是后者的3.9倍，青年人中前者是后者的3.8倍。青年人中，抑止精神经类固醇引致ADE导致ED的量，比抑止抑郁药引致ADE导致ED的量极低2.7倍。运动障碍性疾病（肌张力障碍、锥体外系疾病、肌痉挛）九成成人和青年人ADE导致ED的47.7%。

学术研究者表明，这些评估似乎低估了抑止精神疾病类固醇引致ADEs导致ED的人口数。上述结果反对美国政府精神疾病学研习的敦促，即成人和青年人只需慎用抑止精神疾病类固醇。生殖临床眼科医生可听从美国政府精神疾病研习的促请，做出深思熟虑的选择，并且小心地展开病患评估，不太可能根据FDA的促请以及适应症来用药，并且向成人及其收养说明类固醇的潜在效用和治疗获益。

西班牙马德里普里塔-耶罗麻哈大哄大大学医院的成人青年人精神疾病学家Maresca教授称，近来抑止精神疾病类固醇并没有以前假定的那么安全，我们有应当控管其极低血压。极低血压意外事件导致急诊室的咨询不是很罕见。近十年的极低血压（代谢综合征等）以及亚临床症状或者慢性极低血压情况，在ED中很难被辨认出。

该文“并不像是，并且是现实生活状况下，对抑止精神疾病类固醇极低血压的最新刊文”。令人不快的是，成人和青年人人群中这些类固醇的用到情况有鉴于。

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编辑： psych004