NCCN 2013: 癌治疗Guide

加利福尼亚州好莱坞——美国政府国家综合腺乳癌网络(NCCN)在第18届年时会上发布了新的的腺癌化疗最新的。

据加利福尼亚州圣胡安市H. Lee Moffitt腺乳癌深入研究中心的泌尿系统配子系学家Philippe E. Spiess教授介绍，美国政府2010年新的发腺癌1250由此可知，而就其致死由此可知数达为310由此可知；腺癌在美国政府和欧洲占恶性的0.4%~0.6%。另外，北美和均球化疗腺癌的方法存在很高的异质性，标准麻醉药基本上是完均切除练成+阳性边缘根绝练成，不过，越来越多的护士重新考虑对原发腺癌根据已确定和恶性相对进；大超音波或无创化疗。

在此背景下，就其专家针对这种腺乳癌制定了最新的。最新的的主要概要包括：

超音波或无创化疗

对于原位腺癌和浅表疣状腺癌，一项英国深入研究看出，5-氟尿嘧啶或第二集喹莫特化疗的5年反之亦然率为60%~70%，对于这类腺乳癌，也可以换用CO2激光和Nd:YAG激光消融练成，尽管其再化疗率很高(达为20%~30%)。也可以选择均突起磨削练成和连续性国际上切除练成+包皮环切练成。

有迹象支持换用连续性药物化疗。近期的一项回顾性综述看出，所有原发性和入院性原位腺癌换用5-氟尿嘧啶和第二集喹莫特连续性化疗10年后反之亦然率均很高，完均反之亦然率为57%，部分反之亦然率为14%，无反之亦然率为29.5%，但无病征入院或进展。毒副反应发生率也很高，10%的病征分析报告显现连续性毒性，12%分析报告发生了不良事件。另一项深入研究对Tis期和PT1期腺癌病征；大保留练成，结果这两组病征的入院率均为21.4%(J Urol. 2011;186:1303-1307)。5Ch，13.8%的病征晚期入院，但pTis期病征中无一进展至侵袭性或心肌梗死病症。Spiess护士声称，这些病征入院十分晚，因此应该对他们至极多随访10年。就保留的化疗而言，重要的一点就是针灸已确定高于一切。不过这仅针对浅表肿瘤很小、边缘阳性的病征，如若不然，则只能重新考虑换用不够终究的手练成麻醉药。

另一项化疗选择就是短程放射化疗。近期一项法国深入研究看出，换用这种麻醉药的10年腺癌入院率为20%，10年腰椎入院率为11%(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;74:1150-1156)。不过，在腺癌短程放射化疗方面有经验的优秀医学中心极多之甚极多，这就是最新的在制定针对短程放疗的要求时稍显小心谨慎的原因。Spiess护士强调了放射化疗后进；大严密监测的效用，他声称，接受根治性放射化疗的病征多达40%最终时会因为病情入院而只能手练成化疗。鉴于该病征集合的组织经射线照射后脆性高，肾脏化相对劣，故手练成难度很大，不适宜换用移植练成。

前哨淋巴结活检

Spiess护士还探讨了腺癌前哨淋巴结活检，这一概念早在30多年前就仍未被提出。据一项深入研究报道，换用联合练成前钡99m标有的薄膜注射和异硫蓝皮肤上的病征中假阳性率为18%；新的近一项前瞻性深入研究推断出其敏感性仅为71%，有2由此可知假阳性结果(J Urol. 2007;177:2157-2161)；但一项综述推断出对疑似淋巴结换用练成前放疗和细针抽吸病理学检查可将假阳性率如此一来(World J Urol. 2009;27:197-203)。不过，目前尚不宣扬实施这项技练成。