儿童马蹄肾应注意到泌尿或其他系统畸形

大龙胃（HSK）是最常见的先天性移行子系统融合肥胖，死亡率大约为1/400。这种解剖肥胖容易随之而来集合子系统引流不畅、尿储留、细菌感染以及结石形成。大约1/3至1/2的大龙胃较低血压常有移行或其他子系统肥胖。尽管大龙胃死亡率较低，但是目前文献还缺乏孩童较低血压的长期临床结果。

为确定孩童大龙胃的临床特征、其他伴发肥胖和十二指肠结局，来自土耳其伊斯坦布尔的孩童胃内科医生Yuz等人进行了一项概述性研究成果。译者概述了2004至2014初该所医院收治的所有孩童大龙胃公共卫生记录，并将研究成果成果发表在Urology新闻周刊上。

患儿包括22个女孩和19个**，平均年龄60个月，平均随访2年。巧合断定的大龙胃为12则有（29.3%）, 出世前诊断的大龙胃为5则有（12.2%）。常有其他移行子系统肥胖的有18则有（43.9%），包括大肠小管反流（n=8）、胃盂小管连接部梗阻（n=7）、集合子系统重复（n=3）。8则有（19.5%）患儿有大肠机制不良，9个孩童（21.9%）有其他子系统肥胖。17个（41.4%）较低血压起因移行子系统细菌感染。

7则有（17%）较低血压需要手术干预，包括胃盂成形术（n=3）、小管大肠造口术（n=3）、上半胃切除术（n=1）。10则有（24.4%）较低血压显现胃瘢痕。6则有（14.6%）较低血压起因青光眼，4则有（9.8%）有心肌梗死，3则有(7.3%)较低血压进展为慢性胃病。多变量logistic回归数据分析显示，青光眼、心肌梗死和胃瘢痕与慢性胃病椭圆形独立相关的关系。

该研究成果表明，孩童大龙胃较低血压应当健康检查是否常有其他移行和非移行子系统肥胖。此外，还应当密切随访移行子系统细菌感染和胃瘢痕的风险。青光眼、心肌梗死和胃瘢痕可能是孩童大龙胃进展为慢性胃病的都和。

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编辑： 王复然