绿激光在良性梗阻中的应用急遽

20世纪90年代前期，泌尿外科开始引入熔化绝技（PVP）。如今，熔化绝技已经成为经尿道切除绝技（TURP）的一种非常有价值的替代工具。尽管一些亚洲和北美的研究者结果显示电子束切除绝技的作用在日增，但欧洲特定的流行病学数据却严重不足。

来自意大利泌尿外科的Peyronnet护士等人描述了意大利无论如何10年间良性梗阻（BPO）的外科病人近来，其中的特别追捧了紫电子束的广泛应用。研究者成果发表在近期的European Urology时尚杂志上。

创作者归纳了发展中的国家总合行政索偿数据库的数据，评量2005至2014年间每年内镜切除绝技和开放切除绝技的为数。创作者同时归纳了制造商那里关于紫电子束射频同期在意大利广泛应用的数据。研究者期间，意大利总的良性梗阻切除绝技为数保持稳定。无论如何十年，熔化绝技在所有切除绝技中的的数目从2005年的0.2%随之下跌至2014年的22.9%；而TURP和开放切除绝技的为数却每年都在降低。

2014年，TURP、开放切除绝技和熔化绝技分别占总所有良性增生症切除绝技的67.2%、9.9%和22.9%。2005至2006年间所用射频主要是KTP80W，2007至2010年为HPS120W，2011至2014年为XPS180W。熔化绝技切除绝技的减少主要时有发生在XPS时代。

创作者的结果与以前欧洲地区以外的发现是一致的。然而，2014年意大利TURP的数目（67%）仍然比2008年的南韩和2011年的美国（左右50%，其中的40%以上为电子束病人的病例）要高。在意大利，紫电子束是由健康机构批准的。与TURP相比，紫电子束减少的医疗服务费不会特定的报销项目，这有可能放宽了它在私立医院的广泛应用。

基于以上证据，熔化绝技已经成为TURP的一种替代工具。尤其对于新一代HPS和XPS电子束，熔化绝技和TURP的短期确实是解为的，但熔化绝技兼具更加短的住院小时和更加低的绝技后并发症率。

设备在不断强化，XPS180W系统也比以往的几代设备更加具优势（如更加大的内燃机输入、降低的电子束和转换小时以及更加少的射频广泛应用）。这些都有可能解释了为什么紫电子束的广泛应用在无论如何这些年明显减少。

熔化绝技的普及与开放切除绝技的同时降低是有关的，这表明熔化绝技也适宜更加大的腺体。最近一项研究者评量了180W的熔化绝技和熔化技绝技病人体积少于80ml的患者，其实用性和确实结果也是一致的。

尽管行政数据的广泛应用而无须我们赢取研究者期间意大利所有切除绝技的电子邮件，但事实上除了紫电子束外的其他电子束切除绝技（例如钬电子束、铷熔化）和双极技绝技也包括在TURP组中的。此外，紫电子束数据是通过射频销售的为数赢取的，并不会准确反映所做的切除绝技。

另一个重要的缺陷是缺失简略的临床电子邮件，无法比较各种技绝技之间的患者特征和切除绝技结果。这些局限突显了需要一个极其准确的编纂系统，而无须这个应用领域的新技绝技能准确地监测结果和服务费。

这是第一个在欧洲发展中的国家多方面进行时的研究者。该研究者结果显示了紫电子束的作用在日增（占总2014年良性梗阻切除绝技的22.9%），同时导致了TURP和开放切除绝技的降低。

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编辑： 王复然