年长男性，咳嗽、咳痰1月余，请诊断!

【所属医疗机构】呼吸科【基本资料】男，78 岁【主诉】头痛、咳痰1月初余【现哮喘】于1月初同一等待时间无明显诱因下在家中出现头痛，不剧，咳少许白色粘液痰，会有痰中带血丝，幅度不多，每天4～5口差不多，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无低热、盗汗，无心悸，无恶心、黄疸，无黄疸、消化不良，无双下肢浮肿【底片图片】【争论问题】确诊？【争论】评论：老年病症，左大肠下叶或许病态病变，外壁深浅不均，似听闻外壁脊柱，破碎听闻棘状突起，我的顾虑是周围HG大肠癌伴或许转变成，霉菌感染不能除外。 【切除术记录】：左下大肠靠近大肠门以及叶间裂处不规则肿块，凹凸不平气肿病态改变，较厚硬，最高出口处4cm差不多，边界欠清。余大肠未及肿块、脊柱。术中快切报告脑瘤。 【流感小结】周围HG大肠癌是指再次发生在大肠段级以下支气管，常常可听闻短毛刺，分叶征，小泡征(也有称空泡征)，胸膜锯齿状征等，如果有较大或许可听闻洞外壁凸凹不平及外壁脊柱，多半或许再次发生在肿块的区域内一侧(结核多在近大肠门侧)，病变多无钙化，晚期常有大肠门和十二指肠淋巴肿大，或侵犯临近组织造成骨质摧残和胸水，可有远处转移。周围HG大肠癌影象的确诊还是以病变的结构上展开判断，增强时可听闻肿块强化，强化等待时间大抵晚于炎病态脊柱，最高峰值低于炎病态脊柱，等待时间长于炎病态脊柱，有说法肿块的血管与大肠静脉相连多半支持大肠癌的确诊。